Hvordan forbedre sikkerheten og effektiviteten til behandlinger for mennesker med hjertesvikt? – spurte deltakerne på møtet ved National Institute of Cardiology, som var viet prosjektet «Telemonitoring av pasienter med hjertesvikt» implementert der. Det deltok representanter for Helsedepartementet, partnersentre og eksperter fra NIKard.

Prosjektforutsetninger
Som en del av prosjektet implementeres en telemedisinsk pasientbehandlingsmodell
lider av hjertesvikt, som bruker en dedikert internettplattform. Det inkluderer både en medisinsk modul og en utdanningsmodul for pasienter. Prosjektet består også i å verifisere samsvar mellom telemedisinske løsninger med de tiltakene som allerede er iverksatt med pasienter med hjertesvikt som en del av pilotprogrammet for pleie av pasienter i kardiologisk nettverk.
Midler til prosjektet kommer fra Helseprogrammet for finansiell mekanisme 2014-2021 (85 %) og statsbudsjettet (15 %). Dens totale verdi er omtrent 2,6 millioner PLN.

Pasientreise og oppfølging
Diskusjonen blant møtedeltakerne dreide seg om oppgavene som allerede var utført, samt organisatoriske utfordringer.
– Fra vårt ståsted ser vi en økning i antall pasienter med hjertesvikt. Progresjonen av denne sykdommen er i ferd med å bli et viktig sosialt problem, og det er grunnen til at innføringen av løsninger som telemonitorering vil tillate bedre håndtering av denne gruppen pasienter – understreket prof. Maciej Sterliński, assisterende direktør for kliniske anliggender i NIKard.
Rekruttering til prosjektet skjer blant hjertesviktpasienter som er under behandling
i primærhelsetjenester og i kardiologiske klinikker som gjennomfører prosjektet som en del av partnerskapet. Etter hvert skal 510 pasienter behandles med telemedisin (det er i dag 180).

Omsorgstrinn
Hver pasient som er inkludert i studien følges i 3 måneder. I løpet av denne tiden utfører han autonomt daglige målinger av kroppsvekt, blodtrykk og hjertefrekvens ved hjelp av dedikerte enheter: en vekt og en blodtrykksmåler. Takket være en smarttelefon kombinert med en installert applikasjon sender de automatisk måleresultatene til en dedikert telemedisinplattform. De blir analysert av spesialister fra National Institute of Cardiology.
Hvis disse målingene er utenfor de forhåndsdefinerte grensene, er de merket som en alarmerende måling. I denne situasjonen tar overvåkingsteamet kontakt med pasienten. Samtidig sendes informasjon til POZ-klinikken under pasientens omsorg.
Som bemerket av Dr. N. med. Tomasz Rywik, medisinsk koordinator ved National Heart Institute, dette gir pasientene en følelse av trygghet under behandlingen. For leger tillater det sikker modifikasjon av behandling og optimalisering av farmakoterapi.
Telemonitorering krever større pasientinvolvering i behandlingsprosessen. Selvobservasjon og evnen til å reagere på bekymringsfulle symptomer er avgjørende.
På den annen side reduseres pasientens byrde knyttet til reise til medisinske fasiliteter, samtidig som det utjevnes sjansene for tilgang til medisinsk behandling for personer som er dårligere fysisk form eller bor i ekskluderte områder.
Pasientene får faste månedlige besøk og telekonsultasjoner med spesialist, og ved behov arrangeres tradisjonelle faste lege- eller sykepleiekonsultasjoner.

Helseutdanning og trening
Paneldeltakere reflekterte over tiltak som bør ta med pasienter for å øke deres involvering i behandlingsprosessen. – Vi bryr oss også om den fortsatte aktiveringen av pasienter og deres involvering i behandlingsprosessen, og det er grunnen til at vi bruker mye tid til opplæring og utdanning – sa Dr. Anna Drohomirecka, MD, koordinator for det medisinske teamet til Nasjonalt institutt av kardiologi.
På sin side forklarte Katarzyna Nowicka fra Baltimed Clinic at pasienter lærer å måle grunnleggende vitale tegn og gjenkjenne forstyrrende symptomer som kan oppstå i løpet av sykdommen.
Samarbeid med partnere
Prosjektet er implementert av National Institute of Cardiology i samarbeid med 11 POZ-sentre (CMD Sp. z oo, klinikker i: Siedlce, Mińsk Mazowiecki, Łuków, Wielgolesie, Sterdynia, Nura, Żelechów, Hołubla og Domanice; Łomńskie Spyńyń. z oo og Przychodnia Baltimed Sp. z oo, Sp. k. i Gdańsk) og hjertetransplantasjonsforeningen til prof. Zbigniew Religa.

Første konklusjoner
– Vår første erfaring viser at flertallet av registrerte pasienter har en positiv holdning til telemedisinske løsninger. Eldre pasienter er involvert i prosjektet og bruker villig fjernovervåkingsutstyr. I praksis måler de aller fleste av våre pasienter daglig kroppsvekt og blodtrykk. I tillegg kan de på en enkel og tilgjengelig måte benytte seg av en kardiologisk konsultasjon fra det høyeste referansesenteret, som er National Institute of Cardiology. De føler seg godt ivaretatt, sa Dr Bartosz Pędziński fra Łomża Medical Center.
NIKard annonserte implementeringen av de neste trinnene i prosjektet.