Andrzej Kamasa er en av deltakerne på «Changes in Healthcare»-konferansen som er planlagt til fredag, foredragsholder på panelet «ØKOsystem for helse. Pasientvennlig plass, grønne sykehus, ESG».

Les også på Praw.pl: Konferanse «Endringer i helsevesenet» 29. september

Beata Dązbłaż: Ciechanów-sykehuset som du leder har basert sine aktiviteter på prinsippene for bærekraftig utvikling og ESG i flere år. (miljø-, sosial- og selskapsstyring, dvs. naturmiljø, samfunn og selskapsstyring – red.anm.). Hva betyr dette i praksis?

Andrzej Kamasa: Sykehuset streber etter å kontinuerlig implementere prinsippene for bærekraftig utvikling og konseptet ESG-ledelse. Siden 2016 har vi utført miljøvennlige aktiviteter, noe som har redusert driftskostnadene for sykehusene. På den annen side har vi i syv år gjennomført en dyptgripende omorganisering av vår etablering innledet av en grundig analyse av sykehusets funksjoner, beliggenhet og kvaliteten på selve bygningen, tatt i bruk i 1985. vi ser på behovene til pasienter, ikke bare fra et medisinsk synspunkt, men også fra innvirkningen av selve bygningen på kvaliteten på terapeutiske prosesser. Jeg ser tre hovedaspekter ved vår aktivitet, selv om det selvfølgelig er mange andre: sekvensering og organisering av terapeutiske prosesser, pro-miljøproblemer og oppmerksomhet på sikkerhet og komfort. Våre forutsetninger er basert på praksis og vi har intuitivt planlagt og implementert de påfølgende aktivitetene, tatt i betraktning disse tre grunnleggende spørsmålene. Men det er selvfølgelig også en rekke andre elementer, som det er mange av, for selv de minste av dem er viktige for kvaliteten på helsevesenet.

Hvordan påvirker kvaliteten på selve sykehusbygget kvaliteten på de terapeutiske prosessene som utføres der?

Sykehusbygget vårt er snart 40 år gammelt, så det er åpenbart at det trenger en oppgradering. Vi mente imidlertid at vi ikke ville gjennomføre ordinære renoveringer, men alle burde kombineres med en omorganisering av vår virksomhet. For å gjøre dette på en planlagt måte, trenger du blant annet: analysere miljøet vi opererer i. Vi så på sykehuset vårt som en helhet og så etter helhetlige løsninger. Vi antok at å introdusere planlagte moderniseringer i sammenheng med den bredere sykehusarkitekturen ville tillate oss å fokusere på pasientens behov. Disse vil igjen være presist definert ut fra vår interne og regionale kartlegging av helsebehov. For å gjøre dette lette vi etter en metode som ville tillate oss å forstå sykehuset på en bredere måte, og ikke bare basert på terapeutiske aktiviteter og medisinsk behandling av pasienter.

Vi bestemte oss for å betrakte sykehuset som et arkitektonisk rom der terapeutiske prosesser finner sted. Derav ideen om å analysere og se på det arkitektoniske rommet og trekke konklusjoner om hvordan organiseringen bør påvirke terapeutiske prosesser. Dette er grunnen til at vi foretok en vurdering av sykehusområdet vårt ved å kartlegge ansatte og pasienter på deres vurdering av rommet de befinner seg på. Vi analyserte veiene pasienten må gå, for eksempel fra akuttmottaket til de ulike avdelingene eller bildediagnostikk- og laboratoriediagnoseområder. Vi analyserte også de medisinske funksjonene og deres spredning på sykehuset. Vi bestemte at vi måtte styre moderniseringen av sykehuset på en måte som kombinerer lignende funksjoner. Derav ideen om å opprette medisinske divisjoner som romlig grupperer lignende medisinske funksjoner. Ved hjelp av et konsulentfirma skapte vi et funksjonelt, romlig og medisinsk konsept for hele sykehuset, selvfølgelig under hensyntagen til kravene fra Sanitær- og epidemiologisk stasjon, brannvesen mv.

Hva har endret seg i sykehuspraksis takket være denne filosofien?

På sju år har vi modernisert nesten halvparten av sykehustjenestene, eller ti av tjue ulike organisatoriske enheter, takket være ulike typer fond, inkludert europeiske fond. Vi trakk også konklusjoner fra de grunnleggende indikatorene som er lettest for oss å få, nemlig indikatoren på lengre opphold, sengebelegg og antall senger. Et eksempel kan være konsolideringen av prosesseringsdelen til et enkelt rom, i vårt tilfelle er det to etasjer. På samme måte ble for eksempel avdeling for behandling av indre sykdommer og mor-barn omsorg etablert. Vi opprettet også en barneavdeling, som varte i fire år, hvor vi konsentrerte behandlingen av pasienter opp til 18 år. De utgjør 15 prosent. alle våre pasienter.

Frem til 2019 ble de behandlet på for eksempel fem avdelinger. Derfor har vi i løpet av årene 2020-2022 bygget om hele barneavdelingen som ble utvidet og knyttet til barnekirurgisk underavdeling. Jeg behandler nå barn opp til 18 år. foregår i et enkelt arkitektonisk rom. I dag har våre unge pasienter en plass i første etasje fullt tilrettelagt for trygg og komfortabel pleie i umiddelbar nærhet av sykehusets legevakt, operasjonsstuen og hele diagnoseområdet. Dette er et rom som oppfyller alle de formelle betingelsene for behandling av barn. Dermed øker vi nivået på behandlingssikkerhet og kvaliteten på den terapeutiske prosessen. Viktigere er at vi også har forkortet pediatriske pasienters reiser til operasjonssalen eller bildediagnostikkavdelingen for å redusere stress knyttet til disse prosedyrene. Dette er bare noen få eksempler på omorganisering av sykehusareal og konsolidering av tjenester.

Hva er de miljøvennlige aktivitetene i bedriften din?

Først og fremst bestemte vi oss for å redusere energikostnadene. Vi vet at et sykehus er en ekstremt energikrevende virksomhet. Samtidig oppnår vi takket være dette miljøvennlige effekter. Vi fullførte en solcelleinstallasjon for syv år siden med midler fra norske fond, som støtter prosessen med å varme opp varmtvann til husholdningsbruk. Vi har også installert solcellepaneler på sykehustak, og takket være utviklingen av utendørs parkeringsplasser fortsetter denne tilnærmingen. I 2018 planla vi å bruke naturgass til oppvarming av sykehus takket være europeiske midler. På den tiden anså EU fortsatt gass som et av de grønne drivstoffene. Vi fullførte dette prosjektet i 2022, etter utbruddet av krigen i Ukraina, den store energikrisen og forlatelse av gass. Vi moderniserte også sykehusets fyrrom ved å legge til et kraftvarmeanlegg, takket være at vi kan produsere strøm til sykehuset, men også selge det. Vi brukte også et system som absorberer spillvarme fra kraftvarmegeneratoren, som vi bruker til å drive kjølevannsanlegget. Vi bruker varme i spesialiserte klinikker. Vi sparer dermed reelle strømregninger, rundt 1 million PLN per år. Og den virkelige miljøeffekten ligger i å redusere karbondioksidutslipp til miljøet.

La oss gå tilbake til det tredje grunnleggende spørsmålet som du nevnte i begynnelsen, nemlig sikkerheten og arbeidskomforten til sykehuspersonalet.

Det er svært viktig for oss å ivareta de ansattes sikkerhet og forbedre arbeidskomforten i prosessen med å modernisere sykehuset. Vi tar dette problemet veldig alvorlig gjennom hele prosessen. Derfor er i tillegg til pasientsikkerhet også personalets arbeidsforhold avgjørende. Vi skaper hensiktsmessige arbeidsforhold for ansatte i medisinske eller sykepleiestillinger. Vi har også fokus på personalsikkerhet. Vi er medlemmer av Hospital Safety Coalition og fullførte sertifiseringsprosessen i fjor. Forskning har fokusert på aspekter ved nålestikkskader hos medisinsk personell mens de utfører daglige oppgaver, våre reaksjoner og forebygging av uønskede hendelser. Jeg vil nok en gang understreke at vårt mål helt fra starten har vært å se helhetlig på behovene til våre pasienter og ansatte for å skape et bærekraftig system. Alle aspekter ved et sykehuss virksomhet kommer til syvende og sist sammen og resulterer i kvalitetsbehandling og en bærekraftig helhet.

Alle disse aktivitetene innebærer konstant forandring, noe som kanskje ikke er lett.

Som sykehusledelse ser vi optimistisk på eventuelle endringer. I sammenheng med et formelt og juridisk miljø i stadig endring og medisin i stadig endring, er sykehuset et sted i stadig utvikling. Han må derfor forberede seg på det, for han er hele tiden i endringsprosess, som vi prøver å formidle til alle sykehusansatte. Vi prøver å gjøre denne endringen på en planlagt måte slik at den påvirker alle aspekter av hvordan sykehuset opererer. Hver av dem er viktig og hver av dem påvirker til syvende og sist det som er viktigst, nemlig sikkerheten og kvaliteten på terapeutiske prosesser.