Et nytt element i helsevesenets kvalitetsstyringssystem er kompensasjon for medisinske hendelser innført ved lov av 16. juni 2023 om endring av loven om pasientrettigheter og pasientombudet og visse andre lover (Offisiell tidsskrift av 2023, artikkel 1675).
Hvem har rett til erstatning for en medisinsk hendelse og under hvilke betingelser?
Kompensasjon for medisinske hendelser innebærer opprettelsen av pasientformidleren fort, utenrettslig metode for å oppnå erstatning av personer som har fått kroppsskader eller helseproblemer under sykehusinnleggelse eller som har fått en sykehusinfeksjon. Ved en pasients død utbetales erstatningsutbetalingen til pasientens familie. Det skal bemerkes at dette systemet kun gjelder medisinske hendelser som inntreffer på sykehus og under levering av offentlig finansierte helsetjenester (dvs. hovedsakelig innenfor rammen av garanterte tjenester finansiert av Nasjonalt helsefond). Grunnskjemaet er tildeling og utbetaling av erstatning til pasienter for uønskede medisinske hendelser som ikke skulle ha oppstått som følge av hensiktsmessig behandling – uavhengig av helsepersonells skyld (ingen skyld, dvs. uavhengig av om skaden ble forårsaket på riktig måte eller ikke). resultat av skyldig oppførsel).
Å oppnå fordelen krever ikke bevis på den medisinske enhetens feil. Hovedgrunnlaget for å innvilge ytelsen er observasjonen av at en medisinsk hendelse har inntruffet med stor sannsynlighet kunne vært unngått hvis fordelen helsehjelp ble gitt til pasienten i samsvar med gjeldende medisinsk kunnskap eller dersom en annen tilgjengelig behandlings- eller diagnosemetode var brukt.
Når trer de nye reglene for erstatning for skade påført under sykehusbehandling i kraft?
Krav om erstatningsstønad fra Erstatningsfondet Medisinske hendelserer akseptert fra 6. september 2023 enten fra datoen for ikrafttredelsen av den endrede forskriften og kan gjelde medisinske hendelser som inntreffer fra denne datoen. Hendelser som inntreffer før denne datoen vil kun bli tatt i betraktning dersom søkeren ble kjent med dem etter at loven trådte i kraft. Du kan sende inn en tjenesteforespørsel i løpet av det første året for å få informasjon om infeksjon, kroppsskade, helseproblemer eller død hos pasienten (men senest 3 år etter selve hendelsen).
På hvilke vilkår vil det gis erstatning? skade på grunn av medisinske hendelser?
Prosedyren inkluderer det er et to-instans utenomrettslig system for å gi erstatning for skader på grunn av medisinske hendelser og implementeres av pasientombudet, hvis oppgave er å avgjøre om en medisinsk hendelse har inntruffet produkt i en gitt sak rapportert i søknaden og i så fall . , for å angi størrelsen på ytelsen søkeren tilkommer i denne forbindelse. Et team for kompensasjonsfond for medisinske hendelser er etablert for å utføre disse oppgavene og administrere prosessen.
Pasientens mekler fatter vedtak om innvilgelse av tjenesten innen 3 måneder etter mottak av fullstendig forespørsel. Når mekleren treffer en avgjørelse, stoler den på en medisinsk uttalelse utarbeidet av tjenesteteamet hans, som består av erfarne leger med passende kunnskap om kliniske studier. Den som er misfornøyd med vedtaket har rett til å klage til klagenemnda. Du kan på sin side klage på avgjørelsen til forvaltningsretten.
Det nye kompensasjonssystemet garanterer også raskere og mer effektiv utbetaling av kompensasjon enn i prosedyrer som tidligere ble utført av provinsielle medisinske hendelsesavgjørelseskommisjoner (som er opphevet) eller i rettsbehandlinger.
Hva er kompensasjonsbeløpet fra Provident Fund?
Midler til erstatning kommer fra det nye Erstatningsfondet for medisinske arrangementer..
Det maksimale erstatningsbeløpet for pasienten er 200 000 PLN.og i tilfelle en pasients død, fordelen utgjør PLN 100 000 for hver kvalifisert person. Den berettigede gruppen inkluderer: pasienten, deres foreldre og deres ektefelle (ikke separert) eller partner (samboer). Ytelsens størrelse fastsettes etter de retningslinjer som er gitt i helseministerens forskrift.
Dersom stønad innvilges, skal pasient eller stønadsmottaker levere erklæring om aksept eller avslag på kompensasjonsstønad som gis. Dette er et viktig skritt i den nye prosedyren fordi det har juridiske konsekvenser for søkeren. Aksept av tjenesten og bekreftelse av dette ved en passende forespørsel utgjør en fraskrivelse fra søkeren av ethvert erstatningskrav som kan følge av en medisinsk hendelse i sammenheng med skade som oppstår frem til datoen for innlevering av forespørselen. Det faktum å fremlegge en erklæring om frafall av ytelsen (eller ikke å fremlegge noen erklæring) tilsvarer imidlertid at søkeren gir avkall på den innvilgede ytelsen. Hvis fordelen godtas og dette faktum er bekreftet, utføres betalingen innen 14 dager fra datoen for innsending av erklæringen, og selve fordelen er fritatt for inntektsskatt.
Et register over uønskede hendelser som føres av pasientformidleren
Den andre dimensjonen av det opprettede kompensasjonssystemet er innsamling og analyse av informasjon om medisinske og uønskede hendelser av RPP og iverksetting av tiltak for å eliminere kildene til disse hendelsene, noe som bidrar til å forbedre sikkerheten til behandlingspasienter. Ved å opprettholde et register over uønskede hendelser av Pasientrettighetsombudet, analysere registrerte hendelser og utvikle retningslinjer for å eliminere disse hendelsene, øker pasientsikkerheten og har som mål å forbedre kvaliteten på behandlingen i enheter som utfører medisinske aktiviteter. En tilleggsverdi og oppgave er å fremme en kultur for å lære av feil for medisinsk personell og helseforetak.
Hovedtankene med innføringen av de ovennevnte oppgavene og prosedyrene for kompensasjon av medisinske hendelser og deres forenlighet med mekanismene innført i kvalitetsloven innebærer at overvåking av uønskede hendelser skal tjene til å fremme sikkerhet og kvalitet i helsevesenet også ved å lette og popularisere skadde pasienters tilgang til erstatning. og derfor forenkle prosedyren for å få den.
Å bygge en kultur for gjensidig tillit og forbedre resultater ved å overvåke, analysere og eliminere feilhandlinger – uønskede hendelser – i helsevesenet bør føre til bedre prosesser og større effektivitet i pasientbehandlingen, og derfor til bedre pasienttilfredshet med behandlingsresultater.
Maja Lisik-Habib, Leder for avdeling for spredningssykdommer, Provinsielt tverrfaglig senter for onkologi og traumatologi. M. Copernicus-universitetet i Łódź
Sylwia Gołąsz-Olszak, Direktør for sektoren for helsevesen og offentlig administrasjon, Wolters Kluwer Polska
Sosiale medier-narkoman. Frilanstenker. Hipstervennlig alkoholfan. Popkulturnerd
