Frankrike – Nye patologier, forårsaket av asbest, er inkludert i tabellen over yrkessykdommer.

Et dekret publisert i Offisiell Tidende av 15. oktober, formaliserer denne anerkjennelsen. De aktuelle patologiene er «kreft i strupehodet og eggstokkene forårsaket av innånding av asbeststøv». Mer presist er det «primær kreft i strupehodet, primær høygradig dysplasi i strupehodet», «primær eggstokkreft med lokalisering: – ovarie, tubal serosa, peritoneal serosa».

Begrenset serie med arbeider

Behandlingsperioden for disse kreftformene er 35 år (med forbehold om eksponeringsvarighet på 5 år). Til slutt introduserte lovgiveren en restriktiv serie med «arbeid som kan forårsake disse sykdommene».

Dette arbeidet er av industriell type eller knyttet til Bygninger og offentlige arbeider (BTP) (arbeid direkte knyttet til produksjon av materialer som inneholder asbest, krever bruk av bulkasbest, isolering ved bruk av materialer som inneholder asbest, installasjon og fjerning av asbestbasert isolasjonsmaterialer etc.), samt vedlikeholdsyrker, eller knyttet til tekstilindustrien.

Klassifiseringen av disse sykdommene i tabellen over yrkessykdommer følger innleveringen av en rapport fra arbeidsministeren, men også uttalelsen fra den spesialiserte kommisjonen knyttet til yrkespatologier, og uttalelsen fra Arbeidskommisjonen og yrkessykdommer, til statsministeren. Minister.

ANSES-varsel

På forhånd var disse organisasjonene i stand til å stole på ekspertisen til en uttalelse fra det nasjonale organet for mat, miljø og helsesikkerhet (ANSES) fra januar 2022 «relatert til ekspertise på eggstok- og strupekreft assosiert med eksponering for asbest med sikte på å lage en tabell over yrkessykdommer eller utvikle anbefalinger til regionale komiteer for anerkjennelse av yrkessykdommer (CRRMP)».

ANSES ble selv kontaktet av Arbeidsdirektoratet, Trygdedirektoratet og Finansdirektoratet i november 2018 for å gjennomføre denne vurderingen.

Merk at den opprinnelige henvisningen ikke bare gjaldt kreft i strupehodet og eggstokkene, men også kreft i svelget, magen og tykktarmskreft «forårsaket av innånding av asbeststøv».

Men «gitt ressursene som er tilgjengelig for byrået og forventningene i form av tidsplan for å støtte arbeidet til de kompetente rådgivende kommisjonene, var det relevant å omdefinere omfanget av denne ekspertisen ved å avgrense og prioritere patologiene».

Påvist årsakssammenheng

Larynx- og eggstokkreft ble prioritert fordi, ifølge ANSES, for disse to patologiene, er «en bevist årsakssammenheng allerede rapportert i referanselitteraturen». Før anerkjennelsen som yrkessykdommer av strupe- og eggstokkreft, er det allerede kun «bronkopulmonal kreft forårsaket av innånding av asbeststøv og andre tilstander som følge av innånding av asbeststøv inkludert mesotheliomer som er gjenstand for tabeller som tillater anerkjennelse som yrkessykdommer på grunnlag av antagelsen om opprinnelse», legger ANSES til.

Underdeklarasjon

Til nå, ifølge helseforsikring, «mellom 1994 og 2002 ble 11 strupekreft assosiert med yrkesmessig eksponering for asbest anerkjent i MP i Frankrike. For denne samme kreftsykdommen, mellom 2010 og 2020, ble 130 forespørsler om anerkjennelse i PD undersøkt og 62 ble akseptert. For eggstokkreft ble bare 6 forespørsler om anerkjennelse undersøkt mellom 2010 og 2020 – 5 ble akseptert.»

Men spesifiserer ANSES, kreftformer assosiert med yrkesmessig eksponering for asbest er fortsatt underrapportert og underkjent.

ANSES har også listet opp aktivitetssektorene der kvinner er spesielt utsatt for asbest: helsesektorene, produksjon av flammehemmende tekstiler og tjenester (personlige, hjemlige, sosiale og personlige kollektiver, eiendom, utleie og forretningstjenester, monetær formidler) utgjør sektorer som mer spesifikt eksponerer kvinner.

Når det gjelder mer spesifikt yrker, skiller «karde-, spinne- og vevearbeid i tekstilindustrien seg ut som arbeid som mer spesifikt eksponerer kvinner».

To institusjonelle anmeldelser

For å vurdere årsakssammenhengen mellom eksponering for asbest og kreft i strupehodet og eggstokkene, stolte ANSES på to institusjonelle gjennomganger, blant annet: IARC-monografien 100C publisert i 2012, som «konkluderer at asbest er et kreftfremkallende stoff hos mennesker og at årsakssammenhengen mellom eksponering til asbest og eggstokkreft er klart etablert», samt FIOH-rapporten fra 2014, som likevel lider av «fraværet av informasjon om visse metodiske kriterier». Denne «FIOH-rapporten konkluderer imidlertid med at resultatene totalt sett er i samsvar med en økt risiko for eggstokkreft hos kvinner med høy asbesteksponering.»

For strupekreft brukte forfatterne av ANSES-uttalelsen de samme to institusjonelle oversiktene, og «IARC-monografien 100C konkluderer med at asbest er et karsinogen, med tilstrekkelig bevis hos mennesker og at årsakssammenhengen mellom asbesteksponering og larynxkreft er klart etablert. ”

Anerkjennelse i Europa

I følge ANSES er «antall tilfeller av kreft i eggstokken og livmor adnexa estimert til 5 193 på fastlands-Frankrike for året 2018, inkludert 4 531 tilfeller av ondartede epiteliale svulster i eggstokken. »

For strupekreft er antall tilfeller i 2018 beregnet til 3 160, inkludert 2 753 tilfeller hos menn og 407 hos kvinner.

«Til dags dato, i Norge, Østerrike, Tyskland, Belgia, Danmark, Portugal og Luxembourg, er anerkjennelsen av strupekreft assosiert med yrkesmessig eksponering for asbest (ved innånding av støv) integrert i de nasjonale listene over PM (sykdomsfagfolk)».

Følg Medscape på fransk X.

Registrer deg for Medscapes nyhetsbrev : velg dine valg