Hva er helsen til barn som er unnfanget ved in vitro fertilisering (IVF) på mellomlang og lang sikt? 45 år etter fødselen av den første prøverørsbabyen, Louise Brown, den 25. juli 1978 i Storbritannia, og mens mer enn 8 millioner mennesker har blitt unnfanget på denne måten over hele verden, gjenstår spørsmålet. I Frankrike ble det i 2019 født 3 490 barn ved IVF med umiddelbar overføring, 7 292 ved ICSI (injeksjon av en sædcelle direkte inn i en oocytt) med umiddelbar overføring og 9 701 etter frossen embryooverføring. 21. mars, Akademiet for medisin har vedtatt en rapport om dette emnet. Intervju med Pierre Jouannet, en av redaktørene, også en reproduksjonsbiolog og professor emeritus ved universitetet i Paris-Descartes.

Hva er de viktigste fremskrittene innen IVF i Frankrike?

Jeg ser tre viktige hendelser de siste ti årene. For det første ble gjennomsnittlig antall embryoer overført in utero i hvert forsøk redusert. Til å begynne med overførte leger to eller til og med tre, noe som i stor grad økte frekvensen av flere graviditeter og problemer knyttet til prematuritet og helsen til barn og mødre. I dag anbefales det å overføre kun ett embryo. Takket være forbedrede teknikker har suksessratene ikke blitt redusert, og flerfødselsraten er halvert.

Den andre store utviklingen er overføringen av embryoet til livmoren på blastocyststadiet. [une structure d’environ 200 cellules], noe som øker sjansene for implantasjon. Dette innebærer at embryoet utvikler seg i fire eller fem dager i laboratoriet, noe som ikke nødvendigvis er uten konsekvenser.

Til slutt gjør forbedringen av fryseteknikker, spesielt forglasning, som nå brukes av alle medisinsk assisterte forplantningssentre (PMA), det mulig å utvinne embryoer av bedre kvalitet. Så mye at i dag er graviditetsratene oppnådd etter overføring av frosne embryoer like gode som med «ferske» embryoer. Denne forbedringen kan endre embryooverføringsstrategien. Hormonbehandlinger administrert før egguttak er ikke alltid gunstige for å sikre hekking i livmorslimhinnen; det ble funnet at suksessratene kunne bli bedre hvis alle embryoer ble frosset ned umiddelbart etter IVF og deretter overført senere. I 2020 ble denne såkalte «frys alt»-strategien tatt i bruk i mer enn 20 % av IVF- og ICSI-behandlingssyklusene.

Du har 69,17 % av denne artikkelen igjen å lese. Følgende er kun for abonnenter.