Når du er i perinatal perioden har du en rekke rettigheter i henhold til polsk lov. Den viktigste handlingen du bør bli venn med under svangerskapet er helseministerens forskrift av 16. august 2018 om standard for organisering av fødselshjelp (heretter: Standarden). Hver kvinne som venter barn eller som nettopp har født, må kjenne til og forstå journalene hennes, det er derfor vi i denne artikkelen skal presentere dem for deg slik at du vet hva du kan forvente av det medisinske personalet under fødselen og opphold på sykehuset.

Dette er en lov som regulerer hvordan du blir ivaretatt under svangerskap, fødsel og barselperioden. Du vil også finne informasjon om omsorgen som skal gis til en nyfødt og til kvinner i spesielle situasjoner. Hvis du har hatt problemer med å lese kontraktene så langt, ikke bekymre deg. Standarden er skrevet i et klart og gjennomsiktig språk, så det vil ikke være vanskelig for deg å lese den. Sjekk det ut selv og les innholdet (lenke: https://isap.sejm.gov.pl/isap.nsf/DocDetails.xsp?id=WDU20180001756 ).

Når du er gravid, har du rett til svangerskapsundervisning, som er ansvarlig for primærhelsetjenestens jordmor (POZ, ellers familie eller lokalsamfunn) og legen som utfører svangerskapet. Det er legen som skal fortelle deg om muligheten for å velge jordmor og bruke utdanning fra 21. svangerskapsuke.

Du har rett på én time hos jordmor per uke fra 21. til 31. svangerskapsuke, deretter 2 timer per uke frem til fødsel.

Det prenatale utdanningsprogrammet er beskrevet i detalj i kapittel IV i standarden. Inkluderer blant annet:

• svangerskapsforløp, følelser, livsstil, kosthold,
• psykiske og emosjonelle vansker under graviditet,
• dine rettigheter,
• fødselsplan,
• smertelindrende metoder
• fysiologisk fødsel og keisersnitt,
• amming.

Utdanningsformen kan variere, mye avhenger av organiseringen av arbeidet til jordmoren selv. Du kan møte henne individuelt eller i gruppe på praksisen, og i medisinsk begrunnede tilfeller (for eksempel når graviditetstilstanden krever at du legger deg) kan jordmor besøke deg hjemme. Du kan lese mer om prenatal utdanning her: (lenke: https://fundacjamatecznik.pl/polozna-twoja-przyjaciolka-w-ciazy-i-pologu/ )

Fødselsplanen er en liste over dine behov og forventninger knyttet til sykehusoppholdet og fødselsprosessen. Det vil bli inkludert i din medisinske fil. Det er ikke obligatorisk, men det er verdt å skrive det ned. En fødselsplan er ditt «telefonkort» eller CV – den viser at du har utnyttet svangerskapets 9 måneder godt, at du vet hva fødsel er og at du er forberedt på det.

Husk at fødselsplanen bør diskuteres med deg – gjerne av jordmoren som skal støtte deg under fødselen.

Du vil ikke være alene under fødselen. Personen som har omsorg for deg kan være en jordmor, fødselslege, neonatolog eller til og med en sykepleier. Et vennlig miljø, tillit, en rolig atmosfære under arbeidet påvirker din følelse av trygghet og støtter dens naturlige mekanisme. For å hjelpe deg bør personene som bryr seg om deg:

• For å ønske deg velkommen personlig, introduser seg selv og forklar deres rolle i å ta vare på deg.
• Etabler god kontakt med deg selv, inspirer selvtillit og husk viktigheten av holdning, ord og tonefall.
• Respekter ditt privatliv og din følelse av intimitet.
• Be om ditt samtykke til enhver undersøkelse og medisinsk intervensjon.

Disse bestemmelsene finner du i kapittel VI i standarden, som også gir mulighet for å spise under fødsel – etter vedtak fra den som yter omsorgen.

Pleierens oppgave er å gjennomføre fødselen ved hjelp av teknikker som støtter dens naturlige mekanisme. Derfor bør du oppmuntres til å være fysisk aktiv og finne de stillingene du synes er mest komfortable, med særlig vekt på oppreiste stillinger under den andre fasen av fødselen.

Alle medisinske inngrep (f.eks. induksjon av fødsel, administrering av opioider, episiotomi, perforering av fosterhinner) bør derfor holdes på et minimum og kun utføres i medisinsk begrunnede tilfeller.

Du trenger ikke bruke alt arbeidet under konstant CTG-registrering. Auskultasjon og evaluering av barnets hjerte bør vare minst ett minutt og utføres hvert 15.-30. minutt, og kontinuerlig CTG-registrering bør kun utføres i berettigede tilfeller.

Du har rett til å bruke ikke-farmakologiske og farmakologiske metoder for å lindre vanskelighetene ved fødsel. Hele kapittel VII i standarden er viet dette spørsmålet.

Ikke-farmakologiske metoder inkluderer:

• bevegelse,
• pusteteknikk,
• massasje,
• bruk av dusj og badekar,
• aromaterapi,
• akupressur og akupunktur,
• TIDER.

Disse metodene bør foretrekkes fremfor bruk av medikamenter. Du kan bruke utstyret som er tilgjengelig på sykehuset eller ta med hjemmefra, for eksempel matten din, TENS eller oljesprederen din.

Standarden lister også opp de 3 hovedgruppene av medikamenter som du kan bruke under fødselen, avhengig av tilgjengeligheten på anlegget ditt. Disse er:

• inhalerte medisiner, det vil si lystgass,
• opioider, de mest populære er Nalpain og Dolargan,
• epidural anestesi (den vanskeligste å få til på sykehus).

Husk at bruk av farmakologiske metoder krever mer nøye overvåking av helsen din og barnet ditt (for eksempel konstant CTG-overvåking). Diskuter dine forventninger til smertelindring med jordmor som følger deg under fødselen.

I standarden finner du bestemmelser som direkte beskytter din helse og liv.

Inngrep i den naturlige prosessen med graviditet, fødsel og amming må alltid være forbundet med en medisinsk begrunnet indikasjon. Hvis barnets defekter blir avslørt under svangerskapet eller du har blødninger under fødselen eller det oppstår en annen situasjon som er farlig for helsen din eller liv – leger bruker prosedyrer som ikke er inkludert i normen, fordi de ikke gjelder fysiologiske situasjoner.

Oppgavene til personen som passer på deg er blant annet:

• oppdagelse og eliminering av risikofaktorer og tidlig oppdagelse av patologier,
• sjekk testresultatene dine, spesielt de som trengs i livstruende situasjoner,
• gi deg spesialisert behandling i tilfelle risikofaktorer eller komplikasjoner,
• Nødavbrudd av svangerskap eller fødsel, hvis situasjonen krever det – når ditt liv eller din helse er i fare, kan ikke legen påberope seg samvittighetsklausulen!

Hvis du er i tvil om vurderingen av din eller barnets helse, har du rett til:

• informasjonen som må gis til deg på et tilgjengelig og forståelig språk,
• konsultasjon med en annen spesialist,
• bytte av behandlende lege eller bytte av familiejordmor,
• forlate på forespørsel fra sykehuset og gå til en annen virksomhet.

Husk at du har rett til å motta helsetjenester umiddelbart hvis det er en trussel mot din helse eller liv fra noen som har omsorg for deg (f.eks. jordmor, gynekolog, neonatolog eller sykepleier).

Kroppen din og babyen din trenger tid til å komme til verden rolig, naturlig og uten hastverk. Dette er grunnen til at standarden spesifiserer tidsbegrensninger for bestemte stadier av fødselen for å beskytte deg mot unødvendige medisinske inngrep i det naturlige løpet av fødselen.

• 1. fødselsperiode – den lengste fødselsperioden. Det er ingen fremgang når utvidelsen har økt med mindre enn 2 cm på 4 timer. Dette er en viktig rekord for kvinner som ønsker å unngå forhastet fødsel.
• 2. arbeidsstadium – dens varighet antas å være 2 timer, og i tilfelle av epidural anestesi – 3 timer. Denne perioden kan imidlertid forlenges etter vedtak fra lege/fødselslege. Denne mappen gir deg og babyen din tid til å ha en naturlig fødsel, da det er tider når du er helt utvidet og riene ikke starter med en gang.
• Den tredje fasen av fødselen bør ikke ta mer enn en time. På dette tidspunktet klemmes navlestrengen, men først etter at pulseringen stopper og hud-mot-hud-kontakt begynner, som i henhold til standarden skal vare i 2 timer – hvis det ikke er helseindikasjoner, veiing, måling av nyfødt, dets undersøkelse og de første prosedyrene kan utføres etter denne perioden.

Vil du at fødselen din skal bli et godt minne? Vær klar!

• lære mer om graviditet, fødsel og dine rettigheter,
• bevisst velge fødested,
• utarbeide en fødselsplan,
• utdanne guiden,
• når du er på sykehuset og du ikke forstår noe – spør personalet om risikoen, fordelene eller alternativene til prosedyrene og intervensjonene som tilbys.

Du kan lese mer om dine rettigheter i våre andre artikler (lenke: https://fundacjamatecznik.pl/publikacje/articles/ ).

Matecznik Foundation er en ikke-statlig organisasjon i Wielkopolska som har støttet kvinner i den perinatale perioden siden 2016.

Til Matecznik Foundation:

• du vil motta gratis juridisk og psykologisk støtte
• du kan lese om dine rettigheter i mange artikler, veiledninger og brosjyrer
• forberede seg på fødsel og foreldreskap
• du vil lytte til samtaler med jordmødre fra Wielkopolska barsler.

Artikkelen ble publisert som en del av «Mamy Głos»-prosjektet implementert av Matecznik Foundation, finansiert av Island, Liechtenstein og Norge fra EØS- og norske midler under Active Citizens Program – Regional Fund.

 Materiał sponsorowany